“沒有全民健康，就沒有全面小康。”在今年8月全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記從實現(xiàn)民族復興、增進人民福祉的高度，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深刻論述推進健康中國建設(shè)的重大意義、工作方針、重點任務。這是全黨全社會建設(shè)健康中國的行動指南，更是全方位全周期保障人民健康的實踐號令。

那么，地處西南邊陲的保山又是怎樣推進“健康保山”進程的呢？

悠悠民生，健康為要。我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)以“建設(shè)健康保山，增進人民福祉”的發(fā)展理念為引領(lǐng)，根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一部署和要求，主動服務和積極融入國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以人才培養(yǎng)、隊伍建設(shè)和重大衛(wèi)生建設(shè)項目為重點，以衛(wèi)生信息化建設(shè)為平臺，以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進市為抓手，進一步做好新形勢下計劃生育工作，重點實施好人才引進培養(yǎng)工程、縣級公立醫(yī)院及婦女兒童扶貧工程、信息化建設(shè)工程和“三嚴三實”工程的“四大工程”建設(shè)，全力推進“健康保山”建設(shè)，實現(xiàn)了新跨越，邁上了新臺階。

補齊短板促發(fā)展

針對衛(wèi)生資源總量不足、醫(yī)療衛(wèi)生單位負債重、基礎(chǔ)設(shè)施嚴重滯后、人才引進困難、中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費少等難點和熱點問題，我市以問題為導向，勇于擔當迎難而上，努力補齊醫(yī)療衛(wèi)生資源短板。

一是認真實施好重點衛(wèi)生建設(shè)項目。“十二五”期間，實施中央預算內(nèi)投資8個衛(wèi)生計生專項534個項目，自籌資金建設(shè)項目2個，建設(shè)規(guī)模539086.13平方米，完成投資112194.3萬元。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)由1282個增加到1337個，床位數(shù)由5542張增加到11240張，衛(wèi)生人員總數(shù)由9355人增加到15025人。二是切實加強人才培養(yǎng)工作。依托滇滬合作平臺，實現(xiàn)上海市三甲醫(yī)院對口幫扶全市所有二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)，累計免費接收128名我市醫(yī)務人員脫產(chǎn)培訓學習3個月，186名醫(yī)療專家對口幫扶我市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)。同時，加強專家工作站、創(chuàng)新團隊及重點專科建設(shè)，截至目前，全市共有專家工作站6個、創(chuàng)新團隊1個、國家級重點?？?個、省級重點專科13個、市級重點專科2個。年內(nèi)全市衛(wèi)生系統(tǒng)共有醫(yī)、藥、護等各類優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員515人到省內(nèi)外進修培訓，340名基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員到市級醫(yī)療機構(gòu)進修，1959人外出參加中短期培訓，開展各類形式的業(yè)務講座及培訓1063次，受訓人數(shù)達37497人次。

深化改革見實效

推進“健康保山”建設(shè)，深化改革是動力。醫(yī)改是世界性難題，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期。黨的十八屆三中全會已就醫(yī)改作出頂層設(shè)計和任務部署，當務之急就是狠抓落實。在這個層面上，我市就全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做了大量艱巨的工作。

新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提高。我市出臺了《保山市城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法（試行）》，全面實行市級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民大病保險，并交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦。2016年，全市有217.26萬人參合，參合率99.09%，人均籌資540元，籌集資金11.73億元。

公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。2015年全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革以來，各縣(市、區(qū))相繼出臺公立醫(yī)院改革實施方案、公立醫(yī)院績效考核暫行辦法、公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法、公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整實施方案等配套政策，進一步加大了財政投入。截至目前，全市8個二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展了公立醫(yī)院改革，均執(zhí)行藥品零差率銷售，占全市二級以上公立醫(yī)院總數(shù)的57.14%。

鞏固完善基本藥物制度。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%配備和使用國家基本藥物和云南省補充藥品目錄并實行零差率銷售，今年1至10月，網(wǎng)上采購1.98億元，比去年同期增0.18億元，增幅10％。

此外，按要求實施了疾病診斷組（DRGs）付費、床日付費和病種付費等付費方式改革；積極推進社會辦醫(yī)，截至9月，全市民營醫(yī)院總數(shù)達31個，占醫(yī)院總數(shù)67.4%；全市分級診療制度實施方案已完成征求意見等相關(guān)工作，即將下發(fā)。

中西并重惠民生

推進“健康保山”建設(shè)，為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務是目標，這需要樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，才能使健康服務貫穿全程、惠及全民。為此，我市以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，與人民共建共享，順應民眾的呼聲。

我市努力加快中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展步伐，基層中醫(yī)藥服務能力得到提升。目前，全市已有4所中醫(yī)院均為二級甲等中醫(yī)院，有國家級重點?？萍芭嘤椖扛?個、省級重點專科5個，在建省級重點專科3個、市級重點?？?0個，全市縣級以上綜合醫(yī)院、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、96.2％鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，100％社區(qū)衛(wèi)生服務站、83.13％村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥服務。依托保山中醫(yī)專、市中醫(yī)院、市二院組織開展了大規(guī)模的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務群眾的能力大幅提升。截至目前，共培訓10期600人，全市現(xiàn)有1494名村醫(yī)能為基層群眾提供中醫(yī)藥服務，群眾對中醫(yī)藥工作的滿意率超過85%。

今年以來，我市在全國中醫(yī)藥工作先進市創(chuàng)建工作中，取得顯著成果。騰沖市已創(chuàng)建成為全國基層中醫(yī)藥工作先進市，昌寧縣已創(chuàng)建成為省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣，騰沖市猴橋鎮(zhèn)和界頭鄉(xiāng)、隆陽區(qū)漢莊鎮(zhèn)已成為省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

在即將過去的這一年，我市人均期望壽命達76.49歲，孕產(chǎn)婦死亡率9.66%，嬰兒死亡率8.59‰，基本達到全國平均水平，基本醫(yī)保覆蓋了９9％以上人口……這些具有說服力的數(shù)據(jù)、實實在在的變化，無不凝結(jié)著廣大衛(wèi)生與健康工作者的辛勞與奉獻，見證著邊陲民眾健康水平的顯著提高，彰顯了符合保山實際的衛(wèi)生與健康創(chuàng)新優(yōu)勢和活力。 (周向東 章媛寧   彭云龍)