“住院報(bào)銷的當(dāng)場就結(jié)算了，不需要先墊付。”首例醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地結(jié)算成功的王先生的妻子高興的連說太方便了！王先生老家重慶，在保山生活，在重慶參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，由于生病在保山市人民醫(yī)院住院就醫(yī)，于2017年10月17日向重慶醫(yī)保局辦理了跨省異地就醫(yī)手續(xù)，12月5日治愈通過跨省異地就醫(yī)平臺結(jié)算出院。這標(biāo)志著我市實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)就是參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，到省外就醫(yī)時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)支付的費(fèi)用通過信息系統(tǒng)自動即時(shí)結(jié)算，不需要參保人回來后再拿發(fā)票等材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或保險(xiǎn)公司報(bào)銷。王先生這次住院醫(yī)療總費(fèi)用69543.92元，出院時(shí)個(gè)人出了31111.56元，其他的費(fèi)用在辦理出院手續(xù)時(shí)就直接報(bào)銷了。

我市于2010年實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地結(jié)算，參保人員在省內(nèi)住院或外地州人員到保山住院，自己不用墊付費(fèi)用，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)即可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，極大的方便了參保群眾。2017年，按照人社部的要求，我市啟動了跨省異地就醫(yī)，目前我市的保山市人民醫(yī)院、保山市第二人民醫(yī)院、保山市中醫(yī)醫(yī)院、騰沖市人民醫(yī)院、騰沖市中醫(yī)醫(yī)院、施甸縣人民醫(yī)院、龍陵縣人民醫(yī)院、龍陵縣中醫(yī)醫(yī)院、昌寧縣人民醫(yī)院、昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院等10家醫(yī)院已開通跨省異地就醫(yī)，省外參保人員可在上述醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)。

需要提醒廣大群眾的是：保山的參保人員到省外就醫(yī)需要具備兩個(gè)條件，一是要持有加載金融功能的社會保障卡，二是要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。