因為肺心病，龍陵縣鎮(zhèn)安鎮(zhèn)鎮(zhèn)北社區(qū)村民趙銀果最近被送到保山市人民醫(yī)院住院治療，病愈出院時，拿到了就診費用結(jié)算表。看著上面的報銷金額，趙銀果說：“黨和政府的健康扶貧政策真好，讓我享受到了健康扶貧待遇，減少了支出，減輕了負擔(dān)！”

此次住院，各類醫(yī)療費用加在一起總計31438元。出院時，一張數(shù)字清晰、羅列詳細的就診費用結(jié)算表自動生成，針對貧困群眾醫(yī)療保障的各項措施都得到了一一體現(xiàn)：除了農(nóng)民合作醫(yī)療報銷了2萬余元外，大病救助報銷了3888元。長期以來，因病致貧、返貧是脫貧攻堅面臨的“攔路虎”，一人重病，全家受累，不少農(nóng)民因病成為建檔立卡貧困戶。

如何破解群眾因病致貧、返貧難題？龍陵著力于縣、鄉(xiāng)、村三級基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)建設(shè)，2015年9月以來，整合投入資金2.13億元，新建醫(yī)務(wù)用房6.24萬平方米，配備配齊價值8788萬元的醫(yī)療器械設(shè)備，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率達99.06%。在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時，整合集納各方面的資源，形成了以基本醫(yī)保、大病保險、家庭簽約醫(yī)生為基礎(chǔ)，醫(yī)療救助、扶貧基金為補充的健康扶貧保障體系，建檔立卡貧困戶簽約醫(yī)生實現(xiàn)了全覆蓋。

“醫(yī)療保障水平提高，能減輕貧困患者的治病負擔(dān)；而報賬流程少、手續(xù)簡便快捷，又能讓患者少跑路，更順心。”分管醫(yī)療衛(wèi)生的副縣長付偉斌介紹說，目前醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、民政救助、家庭簽約醫(yī)生等系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息查詢可以“一鍵點擊”，貧困群眾家庭住址、人均收入、貧困狀態(tài)等信息一目了然，貧困患者可以“先診療、后付費”，出院時“一站式結(jié)算”，不用來回跑。

為了提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)技水平，該縣實施了滇滬醫(yī)療衛(wèi)生合作項目，上海新華醫(yī)院累計派出14批70位優(yōu)秀專家到縣人民醫(yī)院對口幫扶指導(dǎo)，為龍陵培養(yǎng)了59名年輕醫(yī)師，昆明醫(yī)科大學(xué)龍陵健康扶貧工程累計培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員200多人；縣里為縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)配備了一批先進醫(yī)療器械。為全縣所有農(nóng)村家庭投保了“防貧救助保險”，為農(nóng)村人口在自然災(zāi)害、意外事故、醫(yī)療和教育救助方面提供全面的風(fēng)險保障，進一步織密因病、因災(zāi)、因?qū)W致貧返貧的“防護網(wǎng)”，確保建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險和符合條件人員養(yǎng)老保險參保率100%。同時，出臺了建檔立卡貧困人口健康扶貧“四重保障”措施，實現(xiàn)“九個確保”。建立健全服務(wù)體系，優(yōu)化縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室良性互動的分級醫(yī)療機構(gòu)布局，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。完善服務(wù)機制，深化住院治療、門診治療、公衛(wèi)管理、簽約服務(wù)、健康體檢分類施策扶貧模式。強化服務(wù)保障，全力推行貧困人口在定點機構(gòu)“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算，不斷提高健康扶貧水平。

在因病致貧、返貧人口中，有一部分患者是不需要長期住院的，只需要在家里吃藥治療。藥費，就成了這類家庭的主要負擔(dān)?？h里專門出臺政策，對家庭特別困難、喪失勞動能力或生理自理能力、不方便住院或不宜長期住院的國家規(guī)定的重大疾病或嚴(yán)重慢性病患者，辦理了特殊疾病及嚴(yán)重慢性病門診卡，在醫(yī)療費用上優(yōu)惠；依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制，縣里特別針對長期臥床不起的重病居家康復(fù)貧困人口，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護士提供簽約服務(wù)，定期回訪診療，提高居家康復(fù)治療效果，切實解決貧困弱勢群體就醫(yī)難題。

碧寨鄉(xiāng)澡塘移民新村村民唐雙鳳一家4口人，丈夫是老實巴交的農(nóng)民，兒子上初三，10歲的女兒打小就癱瘓，每隔幾天就要背著女兒到8公里外的鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病拿藥。2016年從老家搬遷到澡塘移民新村，雖然看病的路近了，但是女兒的病情依舊，壓得全家喘不過氣來。為幫助唐雙鳳家渡過難關(guān)，村里為唐雙鳳的女兒辦了重大疾病及嚴(yán)重慢性病門診卡，簽約了家庭醫(yī)生，建立起家庭病床，不但減少了醫(yī)療費用，而且簽約醫(yī)生、護士定期到家里為女兒送醫(yī)送藥，使這個貧困家庭出現(xiàn)了生機與希望。

龍陵縣通過健康扶貧工程各項舉措綜合施策，實現(xiàn)大病救治率、慢性病簽約管理服務(wù)率、重病兜底保障率達100%，使不少貧困戶從因病致貧的重壓中逐步解脫了出來。