“清零”的背后:是默默堅(jiān)守,是精準(zhǔn)救治
“訂一張到版納的機(jī)票,要最早的!”2月7日,從西雙版納回到昆明不到一周,昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)部、EICU/MICU主任錢傳云又趕往西雙版納。
資料圖:錢傳云
兩次前往,都是為了救治新冠肺炎患者,尤其是危重患者。到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,錢傳云進(jìn)入隔離病房對患者進(jìn)行了仔細(xì)檢查。血壓不穩(wěn)、呼吸窘迫、氧飽和度低,這名老年男性患者除了有高血壓、糖尿病、腦梗塞等基礎(chǔ)病,近期還有跌倒史。與病魔作戰(zhàn)必須分秒必爭。他憑借長期搶救危重癥患者的臨床經(jīng)驗(yàn)作出決定:插管!
對新冠肺炎患者實(shí)施氣管插管,病人可能產(chǎn)生的可噴濺分泌物、血液,或飛沫、氣溶膠,將極大增加醫(yī)護(hù)人員的傳染風(fēng)險(xiǎn)。“雖然多項(xiàng)指標(biāo)不好,但只要有一絲希望就不能放棄。即使有被感染的風(fēng)險(xiǎn),作為醫(yī)生也不能退縮。”錢傳云說。
征得家屬同意,完成氣管插管又調(diào)整用藥方案后,患者情況有所好轉(zhuǎn)。所有人松了一口氣。
錢傳云是省委省政府應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部下設(shè)的省級救治專家組成員。奔州市、赴醫(yī)院、入病房、施手術(shù)、調(diào)方案……從我省確診第一例新冠肺炎患者以來,他們的腳步?jīng)]有停過,每一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都有他們的身影,每一個(gè)新冠肺炎患者情況他們都了如指掌。
“我們從省級醫(yī)院抽調(diào)呼吸、重癥、傳染病、影像、感染管理等專業(yè)的醫(yī)療救治專家150名組成省級專家組,各州市成立16個(gè)醫(yī)療救治專家組,省、市、縣定點(diǎn)收治醫(yī)院共成立醫(yī)療救治專家組136個(gè),全面開展疑難病例會(huì)診、巡回醫(yī)療、駐點(diǎn)指導(dǎo)工作。”省衛(wèi)生健康委副主任白松介紹,指揮部對收治有重癥患者的醫(yī)院,組織州市級醫(yī)院安排最強(qiáng)的專家力量進(jìn)行治療;對收治危重癥患者的醫(yī)院,安排省級專家組進(jìn)駐收治醫(yī)院參與并指導(dǎo)治療。截至目前,省級專家組已經(jīng)開展會(huì)診巡診40余次,會(huì)診120人次。
到了疫情防控最吃勁的階段,為讓專家再集中、資源再匯集、救治再精準(zhǔn),我省從各大醫(yī)院呼吸、重癥救治、傳染病、影像、感染管理、檢驗(yàn)、中醫(yī)等學(xué)科抽調(diào)最權(quán)威、臨床經(jīng)驗(yàn)最豐富的專家組成省級團(tuán)隊(duì),對全省所有確診和疑似病人醫(yī)療救治情況進(jìn)行視頻會(huì)診,每天上午10點(diǎn),專家準(zhǔn)點(diǎn)坐到指揮部會(huì)議室的大屏幕前,從會(huì)診到用藥、從癥狀到指標(biāo)逐個(gè)指導(dǎo),精準(zhǔn)救治,無一疏漏。
滇粵連線,院士指導(dǎo)。2月21日上午,醫(yī)療救治組邀請中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山及其團(tuán)隊(duì)對玉溪市人民醫(yī)院的一名危重患者治療進(jìn)行指導(dǎo),玉溪、昆明、廣州3地視頻圖像出現(xiàn)在大屏幕上,大家“面對面”對救治情況進(jìn)行交流。“云南為救治患者付出了極大的努力,疫情防控防治工作做得很好。”鐘南山當(dāng)場表示,將提供治療設(shè)備和檢測試劑等方面幫助,助力云南戰(zhàn)“疫”。
“專家組集中了各學(xué)科最好的省內(nèi)專家,以最好的醫(yī)療水平對每一個(gè)患者進(jìn)行救治,治療效果很明顯,全省危重、重癥患者由最高時(shí)的18例下降至無。”省級救治專家組組長、云南省第二人民醫(yī)院醫(yī)院院長韋嘉介紹。
“韋院長,謝謝你!我后天就要出院了。”在韋嘉的微信里有一條大理州第一人民醫(yī)院醫(yī)生發(fā)來的視頻。視頻中,患者面色紅潤、行動(dòng)自如,還特意上舉雙手以示身體康健。韋嘉和專家們有些激動(dòng),要知道,這位60多歲的女性患者幾天前還是專家組重點(diǎn)關(guān)注的對象,先是出現(xiàn)貧血、肝臟損傷,后又發(fā)生繼發(fā)性感染,情況一度危急。通過遠(yuǎn)程會(huì)診,各學(xué)科專家對用藥用量做出調(diào)整,在控制感染的同時(shí)全力保肝臟。專家們時(shí)時(shí)溝通、密切關(guān)注,終于使得病情出現(xiàn)緩解,患者轉(zhuǎn)危為安。“看到病人康復(fù),我們內(nèi)心充滿喜悅,所有的付出都是值得的。”韋嘉說。
3月2日上午11時(shí),隨著最后4位新冠肺炎患者治愈出院,全省收治確診病例最多的醫(yī)院——昆明市第三人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)新冠肺炎患者“清零”。“省級專家每天兩次的集體會(huì)診、集體指導(dǎo),為我們增加了技術(shù)力量的保證,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。”昆明市診療專家組組長、昆明市第三人民醫(yī)院副院長白勁松評價(jià)。
3月8日至9日,醫(yī)療救治組組織了8位省級專家馬不停蹄、晝夜奔波,帶著藥品先后趕往德宏和曲靖,變遠(yuǎn)程會(huì)診為臨床會(huì)診,集中精銳力量為我省最后兩例確診患者進(jìn)行醫(yī)治,確保方案最優(yōu)、用藥最準(zhǔn)。
不少專家提出,行動(dòng)迅速、集中力量、挖掘資源、精準(zhǔn)施救等經(jīng)驗(yàn)為今后不明原因肺炎的救治提供了借鑒,值得全面總結(jié)。韋嘉建議,將發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、不明原因肺炎上報(bào)制度和甄別制度規(guī)范起來、堅(jiān)持下去,建立起科學(xué)、高效、聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng),更好守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。
責(zé)任編輯:錢秀英 編輯:趙曉東