每年的10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”。近年來，我國青少年精神健康問題頻發(fā)引起社會(huì)關(guān)注，一些青少年出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，嚴(yán)重影響了生活和學(xué)業(yè)，有些甚至發(fā)展成精神疾病。明天是“世界精神衛(wèi)生日”，讓我們一起關(guān)注青少年精神健康。

邏輯清晰，談吐流暢，交談中不時(shí)開兩句玩笑，眼前這個(gè)陽光帥氣的大男孩叫林小明，今年高考以超出一本線30分的成績，考入云南省某重點(diǎn)大學(xué)。

如果了解林小明的經(jīng)歷，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他取得這樣的高考成績很不容易。4年前，15歲的林小明被診斷患有雙相情感障礙，在經(jīng)歷了自殺、休學(xué)等一系列人生的“至暗時(shí)刻”后，他最終戰(zhàn)勝了疾病，重返正常生活。

林小明是眾多遭遇精神健康問題困擾的青少年之一。2021年10月10日，“中國兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查”公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國兒童青少年精神障礙流行率為17.5%。

青少年精神健康問題有哪些表現(xiàn)？如何應(yīng)對？日前，人民日報(bào)客戶端云南頻道記者采訪了青少年精神問題專家、心理咨詢師和精神問題親歷者。

“我的情緒有些不對勁”

高一下學(xué)期，林小明發(fā)現(xiàn)自己有些不對勁，情緒忽喜忽悲，仿佛坐上了“蹺蹺板”。

有段時(shí)間，他精神亢奮，課堂表現(xiàn)活躍，能不知疲倦地刷題刷一整天，數(shù)學(xué)成績從120分提高到140分。有一天他突然想學(xué)口琴，立馬買琴搜教程，每天練習(xí)。夜深人靜時(shí)，室友都已經(jīng)入睡，他卻輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠，坐在陽臺看星星看月亮，腦海里天馬行空地閃出很多念頭，睡眠時(shí)間不到三個(gè)小時(shí)。

這樣的高漲情緒持續(xù)了一段時(shí)間后，突然像泄了氣的皮球，被低落的情緒取代。小明對所有的事情都提不起興趣，包括之前喜歡的口琴。夜晚，他依舊難以入睡，長時(shí)間的睡眠不足讓他白天無精打采，成績一落千丈。小明開始“討厭現(xiàn)在的自己”，甚至動(dòng)了自我傷害的念頭，最嚴(yán)重的一次被送到醫(yī)院救治。

在學(xué)校心理老師的建議下，小明的母親帶他去醫(yī)院做了系統(tǒng)的檢查，最終被診斷為雙相情感障礙。

“這是一類既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙，因此雙相情感障礙也被稱為‘躁郁癥’。”云南省精神病醫(yī)院兒童青少年科副主任醫(yī)師雷杰鵬分析，小明的表現(xiàn)前半段是明顯的躁狂發(fā)作，主要表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維敏捷。而后半段是典型的抑郁發(fā)作，有明顯的“情緒低落、活動(dòng)減少、思維遲鈍”等抑郁癥臨床表現(xiàn)。

昆明市第一中學(xué)心理健康指導(dǎo)中心主任夏耘從事青少年心理健康咨詢已有20年，據(jù)他觀察，青少年常見的精神健康問題主要有抑郁、焦慮和雙相情感障礙三種。“有些孩子剛開始只是有抑郁情緒或焦慮情緒，如果這種不良情緒長期得不到化解，就會(huì)像滾雪球一樣越滾越大，增加向疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。”

近年來，精神健康問題在青少年群體中頻發(fā)。雷杰鵬告訴記者，2020年5月云南省精神病醫(yī)院兒童青少年科開診以來，門診量年年遞增，最多時(shí)每年的接診量近萬人次，住院人數(shù)近千人，青少年精神健康正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

“我為什么會(huì)變成這樣？”

確診后，小明常常會(huì)想，自己為什么會(huì)變成這樣。

小明成長在單親家庭，和母親一起生活。高一那年，小明母親的生意遭遇重大挫折。家庭變故疊加學(xué)業(yè)壓力，讓小明覺得自己的精神“要垮了”。

事實(shí)上，環(huán)境因素是誘發(fā)精神問題的重要因素之一，但不是全部。雷杰鵬介紹，精神問題的成因復(fù)雜，且個(gè)體情況存在差異，主要有遺傳、環(huán)境、生物學(xué)等因素相互作用。

有關(guān)研究表明，精神問題可以通過基因遺傳，有精神問題家族史的個(gè)體，罹患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。而家庭、學(xué)校和社會(huì)產(chǎn)生的環(huán)境壓力，極易成為誘發(fā)精神問題的導(dǎo)火索。

從生物學(xué)因素來看，大腦內(nèi)一些影響情緒的化學(xué)物質(zhì)如多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的生成和分解不正常，也容易造成精神問題。可能在大部分時(shí)間內(nèi)，這種生物學(xué)的脆弱性處于“休眠”狀態(tài)，不會(huì)影響正常生活，當(dāng)環(huán)境壓力達(dá)到一定水平時(shí)，就會(huì)被觸發(fā)激活，表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。

青少年精神問題成因是一個(gè)復(fù)雜的過程，但并非不可預(yù)防。夏耘認(rèn)為，建立良好的家庭環(huán)境，是預(yù)防青少年出現(xiàn)精神和心理問題的關(guān)鍵之一。家長與孩子的交流應(yīng)該建立在平等、尊重的基礎(chǔ)上，及時(shí)了解孩子的心理變化，減少過高期待給孩子帶來的焦慮情緒，為孩子創(chuàng)造一個(gè)和諧、溫馨、充滿愛意的家庭氛圍。

雷杰鵬提醒，當(dāng)青少年存在睡眠障礙、悶悶不樂、不愿社交、注意力不集中等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該引起老師和家長的重視。若孩子的負(fù)面情緒一直持續(xù)，要及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院的心理精神專科門診咨詢就診。

“當(dāng)孩子表達(dá)煩惱時(shí)，許多家長簡單地認(rèn)為‘小孩能有什么煩惱’‘你就是變懶了’，甚至?xí)虼巳ヅu孩子。殊不知，這其實(shí)是孩子求助的信號。”雷杰鵬說。

拒絕“病恥感”暢通青少年求助渠道

起初，小明的媽媽接受不了小明患有雙相情感障礙。“我媽覺得，年紀(jì)輕輕怎么會(huì)有精神問題，是不是誤診了。”小明先后去過兩家醫(yī)院系統(tǒng)檢查，最后的結(jié)果讓小明和媽媽不得不面對現(xiàn)實(shí)。

雷杰鵬表示，家長不能接受孩子出現(xiàn)精神問題，主要源于精神疾病的“病恥感”，許多人提起“精神病”三個(gè)字就談虎色變，這種“病恥感”讓患者和家屬擔(dān)心受人歧視，不敢承認(rèn)患病事實(shí)，有些甚至錯(cuò)過了最佳診療機(jī)會(huì)，增加了治療難度，影響治療效果。

“身體生病了要看醫(yī)生，精神生病了當(dāng)然也要，社會(huì)需要宣傳精神和心理疾病的‘去病恥感’。”雷杰鵬說。

休學(xué)治療的日子里，母親的陪伴是小明最大的精神支柱。有一次，他覺得自己狀態(tài)不好，給媽媽打了電話。那天外面下著大雨，在外辦事的媽媽立馬放下手中的事趕回家，第一時(shí)間陪在小明身邊。

“我媽背著我流了很多眼淚，但在我面前卻表現(xiàn)得很堅(jiān)強(qiáng)。”小明媽媽開始自學(xué)精神健康知識，監(jiān)督他按醫(yī)囑服藥，還送給他一只小貓作為日常陪伴，這讓小明感到很溫暖。

經(jīng)過一年的積極治療，小明經(jīng)復(fù)診達(dá)到復(fù)學(xué)條件。返校后，學(xué)校的心理老師定期和小明談心談話，推薦小明閱讀心理學(xué)有關(guān)書籍，幫助他正確看待精神和心理問題。在家庭和學(xué)校的關(guān)愛下，小明的精神狀態(tài)恢復(fù)正常，學(xué)習(xí)生活也步入正軌。

幫助青少年渡過精神問題難關(guān)，我們可以做些什么？采訪中，采訪對象表達(dá)了一個(gè)共同的觀點(diǎn)——暢通精神和心理問題的求助渠道。

“每個(gè)人都會(huì)遇到負(fù)面情緒，如果自己難以消解，要學(xué)會(huì)向他人求助，求助不丟人。”夏耘介紹，昆明市第一中學(xué)心理健康指導(dǎo)中心每周一到周五的午休時(shí)間為學(xué)生提供面對面心理咨詢服務(wù)，安排專人值守24小時(shí)心理咨詢電話。學(xué)校每年對在校生進(jìn)行一次心理篩查，并與三甲醫(yī)院建立心理危機(jī)干預(yù)轉(zhuǎn)介制度。

云南省精神病醫(yī)院副院長高長青認(rèn)為，守護(hù)青少年精神健康是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要家庭、學(xué)校、醫(yī)院、媒體多方努力，普及精神和心理健康知識，給青少年提供一個(gè)安全、放心的求助環(huán)境。

“精神疾病不是絕癥，不要回避更不能放棄治療，相信它是可以治愈的。”采訪最后，小明想對和他有著相似經(jīng)歷的人說。

（為保護(hù)受訪者隱私，林小明為化名 陶晶晶對本文亦有貢獻(xiàn)）

附心理咨詢熱線：

云南省心理衛(wèi)生中心0871-68720810

昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心24小時(shí)熱線電話0871-6501111

記者：葉傳增