說起疫苗接種，也許你并不感到陌生，但對接種疫苗了解多少，恐怕就不好說了。近年來，隨著各類媒體對兒童預(yù)防接種和生物制品質(zhì)量安全事件報(bào)道的增加，社會各界對預(yù)防接種和疫苗安全的問題更加關(guān)心和關(guān)注。為提高大家對涉足千家萬戶的預(yù)防接種和計(jì)劃免疫工作的認(rèn)識，普及兒童預(yù)防接種知識，本期互動家園邀請有關(guān)專家?guī)阋黄鹱哌M(jìn)我們身邊的疫苗接種。
近來，疫苗的安全性已經(jīng)成為人們十分關(guān)注的問題，本報(bào)記者寶潔就全市廣大人民群眾比較關(guān)心的安全接種疫苗的相關(guān)知識、對相關(guān)疫苗情況的了解以及注射疫苗等問題，采訪了市疾病預(yù)防控制中心主任鄭維斌。
我市使用的疫苗始終嚴(yán)格把關(guān)，質(zhì)量有保證
記者：目前我市接種的基本情況是怎樣的？
鄭維斌：我市的免疫接種分為三個時期，1981年以前沒有有效的疫苗冷鏈設(shè)備，在城市的接種率較好，農(nóng)村僅在冬春季以突擊方式接種；1981年至2000年期間是計(jì)劃免疫期，我市在全省率先建立了冷藏設(shè)備，在1988年、1990年和1995年分別實(shí)現(xiàn)了以省、以縣、以鄉(xiāng)為單位兒童計(jì)劃免疫“四苗”接種率達(dá)85%的兒童免疫目標(biāo)；2000年以后是計(jì)劃免疫的普及推廣期，目前，我市共有900多個疫苗接種點(diǎn)，每年使用的疫苗數(shù)量達(dá)到了60萬劑次。
記者：我市目前使用的疫苗都有哪些？
鄭維斌：我市目前使用的疫苗種類和其它州市一樣，都有一類疫苗和二類疫苗兩類。一類疫苗就是指政府免費(fèi)向兒童提供，兒童應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎（又稱小兒麻痹）減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗，共計(jì)16種疫苗，可以預(yù)防包括結(jié)核、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、乙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、流腦、甲肝、風(fēng)疹、腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體感染等15種傳染病；二類疫苗，是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、傷寒疫苗、狂犬疫苗等。
記者：我市疫苗接種的安全性、有效性、質(zhì)量可控性都有哪些成效？
鄭維斌：預(yù)防接種對降低和減少傳染性疾病在人群中的流行傳播的作用都是重大的，可以說，預(yù)防接種為全世界兒童帶來了福音。上世紀(jì)廣泛流行的如脊髓灰質(zhì)炎（又稱小兒麻痹）、麻疹、百日咳等疾病，通過預(yù)防接種，都已消除或降低發(fā)病�？偟膩碚f，我市上世紀(jì)80年代已實(shí)現(xiàn)三個85%兒童免疫目標(biāo)；2000年與全國、全省一起實(shí)現(xiàn)了消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)；已連續(xù)29年無白喉病例報(bào)告；自2003年啟動新生兒乙肝疫苗接種以來，小年齡組乙肝發(fā)病也大幅下降。1999年以來，全市每年都大面積開展一種計(jì)劃免疫外疫苗接種，控制相應(yīng)傳染病，特別是2004年的甲肝疫苗免疫接種的成功，在全省樹立了一面旗幟，受到上級部門表彰。全市計(jì)劃免疫針對傳染病發(fā)病率都控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。
記者：近年來，市疾控中心都采取了哪些措施來確保疫苗接種的安全有效？
鄭維斌：在保證疫苗的有效性上，我市除市、縣、鄉(xiāng)以外，在村級也完整地配備了冰箱，實(shí)現(xiàn)了村村有冰箱、冷藏包保存疫苗，保證了疫苗的有效性。我市的疫苗質(zhì)量安全是有保障的，在疫苗生產(chǎn)廠家的選擇上，就一直堅(jiān)持選用像上海生物制品廠等一些長期以來就生產(chǎn)安全疫苗的知名品牌、老牌，在整個采購過程中，一直堅(jiān)持從省疾控到市疾控、縣疾控，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的層層統(tǒng)一采購模式，一律嚴(yán)禁私自采購疫苗，杜絕了不合格疫苗進(jìn)入保山。在疫苗的運(yùn)輸和儲存上，也都有嚴(yán)格的管理制度，使用冷藏車運(yùn)輸、冰箱儲存等冷鏈系統(tǒng)，公眾可以充分信任和使用正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的各類疫苗。
記者：今后，為繼續(xù)確保疫苗接種的安全有效，市疾控中心打算如何做？
鄭維斌：我們將一如既往地嚴(yán)把疫苗選擇關(guān)，確保安全為第一要務(wù)。繼續(xù)強(qiáng)化疫苗接種監(jiān)測，并努力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)良好的接種人員，做到一苗一培訓(xùn)，一年多培訓(xùn)。
預(yù)防接種是安全的，發(fā)生異常反應(yīng)概率很低
記者：接種疫苗后都會產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎？
鄭維斌：疫苗對于人體畢竟是異物，因個體差異或其它原因，個別人在接種疫苗后可能會發(fā)生不良反應(yīng)，但并不是每個人都會發(fā)生。
記者：接種疫苗后會產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些?
鄭維斌：預(yù)防接種的正常反應(yīng)（或者叫一般反應(yīng)），是指由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、倦怠、乏力等癥狀。不會引起受種者機(jī)體組織器官、功能損害。一般病情較輕，恢復(fù)較快，大多在2-3天即可恢復(fù)。一般不需要臨床處置。對較重的全身反應(yīng)，可采取對癥治療，如有高熱、頭痛，可適當(dāng)給予退熱藥。異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。異常反應(yīng)的發(fā)生率都極低。
記者：在預(yù)防接種過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)來防范疫苗的不良反應(yīng)？
鄭維斌：在預(yù)防接種過程中，除了接種人員會向兒童或其監(jiān)護(hù)人詢問一些問題，以篩檢疫苗禁忌和慎用癥外，家長的作用也不容忽視。家長在接種前應(yīng)向接種人員如實(shí)提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種；如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，以便得到及時正確處理。在接種疫苗之前，家長應(yīng)特別注意孩子有無急性疾病、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。
記者：新生嬰兒在接種疫苗時需要注意什么？
鄭維斌：像低體重兒童、生產(chǎn)過程中發(fā)生窒息或有先天性缺陷的新生兒，要在身體康復(fù)后才能接種疫苗。另外應(yīng)注意，兒童服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進(jìn)食熱食及哺乳；注射疫苗當(dāng)天不要洗澡，避免針眼感染，也避免水溫不合適造成著涼；接種24小時內(nèi)要多喝水，以加快代謝，減輕副作用；不要讓孩子進(jìn)行大運(yùn)動量的戶外活動。
疫苗接種對人體有益無害，對成年人同樣如此
記者：是不是疫苗接種只針對兒童，成年人就可以不用接種了？
鄭維斌：不是，成年人同樣可以進(jìn)行疫苗接種。像乙肝、甲肝疫苗；季節(jié)性的如流感疫苗、肺炎疫苗等；突發(fā)性暴露和感染，如犬咬傷后接種狂犬疫苗等。
記者：每年都會看到疾控中心在醫(yī)院或街道為兒童發(fā)放糖丸，那已經(jīng)在醫(yī)院接種了的還需要吃嗎？是不是吃的越多效果越好？
鄭維斌：為了提高疫苗的覆蓋率和免疫率，每年的12月5日、1月5日，衛(wèi)生工作人員會為兒童發(fā)放糖丸，來彌補(bǔ)漏服兒童的疫苗接種，已經(jīng)服用過的兒童，也可根據(jù)接種人員的提示再服用，但并不是越多效果越好，在不超過正常劑量的情況下，對人體有益無害。
