本網(wǎng)訊 根據(jù)上級文件精神,從2014年1月1日起,保山市城鎮(zhèn)職工患有慢性粒細(xì)胞性白血病可享受門診特殊藥品補(bǔ)助,補(bǔ)助實(shí)行規(guī)定病種、規(guī)定藥品、規(guī)定期限、規(guī)定補(bǔ)助金額、規(guī)定就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和注冊醫(yī)生的辦法。屆時(shí),參保職工經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)生診斷患慢性粒細(xì)胞性白血病,并符合中華慈善總會“格列衛(wèi)/達(dá)希納患者援助項(xiàng)目”的援助標(biāo)準(zhǔn),方可享受補(bǔ)助。
具體來講主要對四個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)定,一是對補(bǔ)助藥品進(jìn)行了規(guī)定。僅限于上海諾華貿(mào)易有限公司生產(chǎn)的口服伊馬規(guī)尼(商品名為格列衛(wèi),最高限價(jià)為11920元/盒,月服用限最高2盒)或尼洛替尼(商品名為達(dá)希納,最高限價(jià)為36630元/盒,月服用限最高1盒)。二是對補(bǔ)助期限進(jìn)行了規(guī)定。在每一個(gè)治療周內(nèi),自參保職工首次服用格列衛(wèi)/達(dá)希納之月起計(jì)時(shí),前3個(gè)月由醫(yī)保補(bǔ)助,后9個(gè)月/后12個(gè)月的格列衛(wèi)/達(dá)希納由中華慈善總會進(jìn)行免費(fèi)援助,累計(jì)12個(gè)月/15個(gè)月后,醫(yī)保再次啟動格列衛(wèi)/達(dá)希納補(bǔ)助。三是對補(bǔ)助金額進(jìn)行了規(guī)定。慢性粒細(xì)胞性白血病門診特殊藥品由統(tǒng)籌基金給予補(bǔ)助,補(bǔ)助比例為70%。按最高限價(jià)和3個(gè)月最高用量計(jì)算,每個(gè)治療周期內(nèi),統(tǒng)籌最高補(bǔ)助限額為格列衛(wèi)50064元,達(dá)希納76923元。四是對統(tǒng)籌基金支付進(jìn)行了規(guī)定。慢性粒細(xì)胞性白血病特殊藥品補(bǔ)助完全由統(tǒng)籌基金支付,單獨(dú)核算,不累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。 (市醫(yī)保中心)