糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。
二、糖尿病的危害
糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好,可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:
1. 糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發(fā)生年齡提前,病變更為嚴(yán)重。
2. 糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。
3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。
4. 糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。
5. 糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。
三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 有典型的糖尿病癥狀,如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11.1毫摩爾每升。
2. 空腹血漿葡萄糖水平>7.0毫摩爾每升。
3. 葡萄糖耐量試驗(yàn)中,餐后2小時(shí)血糖水平>11.1毫摩爾每升 。
4. 沒有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。
四、為什么要重視餐后血糖
由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此,40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
五、控制血糖的飲食方案
1、 主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350-450克谷類食物為妥,女性為300-400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者,男性的主食量為250-300克,女性為200-250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。
2、 蔬菜類:量及種類無特殊限制。
3、 肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。
4、 豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一只雞蛋(有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃),外加50-100克主食。
5、 水果:血糖控制良好者,每天可進(jìn)食少量水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。
六、哪些人容易患糖尿病
家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒;年齡超過40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng);低出生體重兒。
七、糖尿病患者的降糖目標(biāo)
老年人:降糖不能過快過猛,一般建議將空腹血糖降至6-7毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖降至8.9-10毫摩爾每升。
年輕患者或有并發(fā)癥者:血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些,建議將空腹血糖降至6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖降至6.7毫摩爾每升。